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片頭痛の間欠期症状へのケア-エムガルティ/レイボー

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第一三共主催 片頭痛診療の未来を考える会 がありました。今回は、横浜市立大学脳神経外科関係者中心に、仙台頭痛脳神経クリニック 院長の松森保彦先生をお迎えし、ご講演いただきました。(2025 5/15)

(清水先生)頭痛発作と頭痛発作の間にも、不調が続く場合があります。間欠期症状といわれる、だるさ、次の発作への不安、予定や約束がしづらい、まぶしい、疲れやすいなども、実は片頭痛の症状の一部なのです。 医師側が診療で注意しなければならない・あるいは患者さん側から積極的に相談すべき、話をしないとわからない症状です。発作重症度や回数が目立つので、間欠期症状が重症でも、全体の支障度が低く見積もられている可能性があります。 調査では、間欠期症状がない日は、すっきりしていることが多いです。

(松森先生)開業10年目となった仙台頭痛脳神経クリニックでは、80%が頭痛患者さんをみているとのことです。頭痛専門医のありかた:片頭痛支障度評価 頭痛367種類の鑑別 薬の変遷と使用など使命がある。頭痛発作の対応として、Stratified Care(層別ケア)が重要である。頭痛が重度であれば早期にトリプタン製剤やレイボーを使用する。エムガルティは2本うちが可能で、翌日から改善を実感できる速さが特徴である。片頭痛による日常生活の支障に関しては、頭痛発作時のみならず、間欠期症状(頭痛の裏側)の支障度への配慮が必要である。

会終了後に役割者で(右より、清水先生 松森先生 上野先生 小生)

この記事の執筆者

院長 日暮 雅一 ひぐらし まさかず

院長日暮 雅一 ひぐらし まさかず

略歴

1999年 横浜市立大学医学部 卒業
横浜市内複数の基幹病院で修練
2005年 小田原市立病院 
脳神経外科主任医長
(2005年度 脳神経外科部長代行)
2009年 横浜市立大学大学院医学研究科
脳神経外科助教
(2011年度 脳神経外科教室医局長)
2012年 Australia Macquarie大学留学
医工連携学research fellow
2014年 新緑脳神経外科・
横浜サイバーナイフセンター医長
2016年 ほどがや脳神経外科クリニック開設
2019年 医療法人社団 正念 設立

資格

  • 医学博士(神経薬理学)
  • 日本脳神経外科学会専門医
  • 日本頭痛学会専門医/指導医
  • 日本脳卒中学会専門医/指導医
  • 日本認知症学会専門医/指導医
  • 認知症サポート医
  • 日本医師会認定産業医
  • 身体障害者福祉法15条指定医(肢体不自由 言語咀嚼)
  • 難病指定医
  • 自立支援指定医療機関(てんかん)

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